Кариес тесно связан с понятием ацидоза (нарушение кислотно-щелочного баланса). В обществе широко распространено мнение, что кариес развивается из-за кариесогенных бактерий. Это, действительно, имеет место быть, но не только одна эта причина вызывает кариес. На самом деле, кариес теоретически может развиться и в абсолютно стерильных условиях, если есть ацидоз. Механизм же разрушения зубов при ацидозе един, независимо от причин, приведших к нему.
Механизм патологического влияния ацидоза на зубы: ионы кальция выходят из гидроксиаппатита кальция, находящегося в составе эмали, и переходят в слюну, придавая ей щелочную рН. За счёт этого процесса кислая среда (ацидоз) компенсируется, т.е. нейтрализуется, щелочными ионами кальция. Поэтому процесс кариеса (разрушения зубов) следует понимать, как некую компенсацию организмом ацидотических состояний.
Если сопоставлять между собой эти два фактора развития кариеса, то и про кариесогенные микроорганизмы, и про кислую рН можно сказать, что они одновременно являются и причиной, и следствием кариеса, активируя и взаимоусиливая друг друга. Таким образом, между кариесогенными микроорганизмами и ацидозом существует причинно-следственная связь.
Независимо от того, что явилось первопричиной, а что – второстепенной причиной, достоверно то, что кислая среда является наиблагоприятной средой для развития и размножения кариесогенных микроорганизмов, а кариесогенные микроорганизмы выделяют лактат (молочную кислоту) и другие кислые продукты жизнедеятельности (органические кислоты). Бактерии активно ферментируют сахара, поэтому плохая гигиена полости рта + избыточное потребление углеводной пищи существенно активизируют процессы кариеса. Таким образом, большая численность таких микробов только усиливает взаимовлияние причин и следствий ацидоза.
Избыток кислот в слюне, в том числе, молочной кислоты, способен растворять неорганическую основу эмали – кристаллы гидроксиаппатита кальция. Поэтому большая концентрация кислот изначально увеличивает проницаемость эмали и вызывает её растворение, а потом умеющий возможность выходить из зубов кальций переходит в целях компенсации ацидоза из зубов в ротовую жидкость.
Таким образом, активный кариозный процесс следует рассматривать как результат длительной декомпенсации адаптационных реакций, направленных на борьбу с ацидозом в полости рта.
Профилактические мероприятия:
- Регулярная гигиена полости рта с обязательным применением зубной пасты/порошка, ополаскивателей, флоссов и т. д.
- Избавление от пагубных привычек, которые способствуют развитию кариеса, – злоупотребление алкоголем и курение.
- Применение жевательных резинок без сахара с ксилитом, помогающих очищать полость рта.
- Изменение рациона – сбалансированное питание с ограничением потребления сладостей, мучного.
- Стоматологические способы профилактики кариеса– фторирование и герметизация фиссур композитами из полимеров.
- Своевременный визит к стоматологу дважды в год. Терапия всех стоматологических болезней, патологических состояний.
Берегите свое здоровье!
С уважением, стоматологическая поликлиника № 7.